[已接]评职称论文>省级普刊,全科医生
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  • 任务编号
  • NO.2735 发布时间 2016-09-17 23:29:34
  • 任务进度
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  • 任务标题: [已接]评职称论文>省级普刊,全科医生
    稿件题目:以全科医学理念为核心的中医适宜技术应用效果探讨 ,题目需要拟几个这方面有关的题目 或能不能直接按照这个题目来写,因为这个是课题的项目名称 
    篇幅字符:4000字
    交稿时间:25号
    补充说明:下面的可以参考 ,因为这个是课题方面的资料 
     随着经济全球化发展和科学技术突破性进步,基本公共卫生服务作为人们日常生活必备基础公共服务之一,社区健康服务管理工作的内容越来越全面,对社区健康服务中心的要求也越来越高。为了促进社区健康管理的发展,全科医师团队建设针对社区健康服务管理的特点和需要,丰富社区健康服务中心的内容,建立健全社区居民的健康档案管理,完善基础医疗设施,重视对居民的健康教育宣传,提升基本诊疗(全科诊疗)和基本公共卫生服务融合度,全面提高社区健康服务管理的质量和效率,促进社区健康服务中心的发展和进步,为社区居民的健康生活提供基础保障(1)。当前,我国的社区健康服务管理和先进国家的社区服务中心还有一定的距离,为了促进我国社区健康服务管理的综合医疗水平公共卫生服务水平,使社区健康服务管理能满足居民的基本看病需求和公共卫生服务均等化,缓解“看病难、看病贵”的问题,需要全科医师团队的建设和完善,通过制定方便、可行、适用、科学合理的全科医师团队管理方案及全科诊疗和公卫相互促进的操作流程,逐步提升社区卫生服务的两大核心任务服务能力和水平。  
     在一些西方国家,全科医学培训已形成了一个较为完善的体系。如在英国和美国,全科医生每年要完成一定学时的继续教育课程,且每5年要注册1次[2]。社区卫生服务人力队伍建设是源于英国社区卫生服务模式为代表的全科医生(General Practi tioners,GP),他们是病人接触到的第一线医生。在当地,每个人都可选择1个全科医生注册。全科医生与病人之间实行双向选择,一般是一个家庭在同一个全科医生处注册,全科医生为每个人建立健康档案。每个全科医生平均注册1800-2000名病人。全科医生与当地卫生部门签署服务合同,按照注册病人多少,由国家财政按注册人数为全科医生划拨经费。他们有24小时为病人服务的责任,病人通过电话联系,由值班医生或护士用电脑记录电话内容,按病人来电的先后顺序、病情的轻重缓急排序。然后,他们按病人来电时身份证号码显示的时间以及病情需要,将病人转给全科医生,甚至直接介绍给医院及时处理,以便为病人提供更好的社区卫生服务。这样,病人不用排队看病,同时也可以减少全科医生的人数。会诊病人的方式有约一半通过电话,一半通过家访,便于提高服务效率。电脑能随时记录并保留和显示病情记录, 有责任时可以追究;同时,卫生管理部门也可通过电脑随时抽查会诊率、诊断正确率和误诊率。当然,也有一定的弊端,比如在英国,按街道和社区为各个全科医生划分了固定的诊疗区域,只要患者不在这个区域内居住,哪怕只有一街之隔,医生也可拒绝提供治疗。每个居民都需要到相应的全科医生处注册,除非他搬家或另请私人医生,从此需固定在这里看病;另外,他们全科医生的服务是以医疗服务为主的,较少涉及公共卫生服务。但是,它的优点同样明显。英国的社区卫生服务模式由若干全科医生组成的服务团队,在政府明确政策的支持保障下,全科医生对签约居民的医疗费用支出直接控制,承担签约居民临床医疗服务工作,以及部分健康教育、慢病管理等工作。因此,医疗费用控制切实有效(3)。
     社区健康服务中心实行全科团队新模式转型, 是在当前现实条件下深化社区健康服务中心改革, 适应社会主义市场经济的一项重要举措, 同时也可作为构筑具有中国特色社区卫生服务的主要形式之一。社区健康服务中心的服务模式由全科医师为主向全科医师团队的过渡,就是深化社区卫生改革构建具有中国特色的社区卫生服务模式。全科医师团队是全科医师、社区护士以及公共卫生人员组成的为居民提供“六位一体”健康服务的基本执行单位,在团队长的统一领导下,通过分工协作,更好地整合利用社区卫生资源,为居民提供主动、连续、综合的健康责任制管理(4)。团队目标是维护居民健康,团队职能由过去的单纯医疗服务转变为健康服务(包含基本公共卫生服务),也就是为社区居民提供各种健康服务和管理。
    上海市彭浦新村街道社区健康服务中心的6个全科服务团队始建于2006年,以管辖区的居民为主要服务对象,以居民主要活动场所(健康教育 医疗咨询和讲座等)居民家庭及社区卫生服务站为工作场所,为居民提供基本医疗、疾病防治和公共卫生服务(3)。北京市朝阳区垡头社区健康服务中心全科医师团队作为社区健康服务的基本执行单位,立足于基本医疗服务、做好健康档案、健康教育以及慢性病管理等工作达到促进居民健康的目的(5)。上海市闸北区临汾社区健康服务中心全科团队新模式由社区卫生服务机构提供经济、适宜的卫生服务,以达到提高居民健康水平和控制不合理增长的医疗费用双重目标(6)。江苏省常州市钟楼区北港街道社区健康服务中心对全科团队服务工作开展情况进行了总结报告(7)。浙大御跸社区卫生服务站、上海市青浦区盈浦街道社区健康服务中心、浙江余姚市凤山街道社区健康服务中心、上海市徐汇区斜土社区健康服务中心等均对全科医师团队的运营、服务和绩效考核等进行了不同形式的探讨(8)-(11),取得了一定成效。
    多地探讨在取得成绩的同时,也发现了一些问题, 即实际的运行与满足居民需求、政府期望的服务效果以及医务人员自我认可等方面还存在一定的差距。全科诊疗和基本公共卫生管理如何有效融合更是急需解决和推进的问题,在当今社区卫生服务工作人员紧缺、效率普遍较低的形势下,通过建设一支高效团队来完成社区卫生服务的繁重任务是一条值得探索的途径。因此,如何为社康中心的全科医务人员有效服务社区居民提供科学依据和便于操作的全科诊疗和公卫相互促进管理模式,增强全科医务人员对社区居民的健康管理效率和服务效率,提升社区公共卫生的服务方式和内涵,探索出一套合理、科学、适用的全科诊疗和公卫相互促进的全科医师团队服务模式和服务流程越发显得重要。
     对“以全科医学理念为核心运用中医适宜技术为社区居民提供连续性、可及性、便利性的全科诊疗服务”的应用效果探讨,旨在能为社康中心的全科医护人员有效服务社区居民提供科学依据和便于操作的以全科医学理念为核心的中医适宜技术的诊疗服务模式和临床路径,提高全科医护人员对社区居民的健康管理效率和服务效率,提升社区中医适宜技术的服务水平和内涵,为中医全科诊疗模式在社区的推广应用提供依据,进一步促进“中医进社区”的发展,发挥中医治未病思想在社区保健中的作用,拓宽社区常见病、多发病的治疗途径和临床路径,最终在一定程度上提高全科医生社区基本医疗的服务水平,更好地满足社区居民的健康需求。


    跟进情况:跟进
    跟进时间:2016/9/24 21:35:24