级别用途：硕士论文
拟题方向:
稿件题目：基于健康信念模式的维持性血液透析患者肌少症健康行为认知干预研究。
开题字符：8千
正文字符：3万
交稿时间：（开题5月3号要）
保修时间：
查重比率：
要否英摘：要
参考文献：至少70条，英文要占一半（近五年的）
补充说明：

题目是：基于健康信念模式的维持性血液透析患者肌少症健康行为认知干预研究
一、选题依据，需要包括
（一）研究背景需要（需要提及：目前关于维持性血液透析患者肌少症健康行为认知，没有相关问卷，本研究会自行编制问卷对维持性血液透析患者肌少症健康行为认知进行调查。）
（二）国内外现状
（三）理论依据
（四）选题的价值及意义
二、研究方案（研究目标、研究内容和拟解决的关键问题，拟采取的研究方法，技术路线）（干预里第一部分是问卷的编制，第二部分使用患者自我效能量表，患者一般资料调查表和自我编制的维持性血液透析患者肌少症健康行为认知问卷进行评价干预效果。）
三、综述（参考文献不少于70篇，国外文献需要占至少50%，近5年参考文献为佳）

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研究背景：（提供参考）

研究背景:供参考

肌肉减少症简称肌少症（sarcopenia），由Rosenberg于1989年首次提出，是一种以骨骼肌量减少、肌肉力量下降和（或）躯体功能减退为主要临床特征的全身性疾病[1]。2016年肌少症作为一种独立的疾病被纳入国际疾病分类（ICD）-10疾病编码[2]。据统计，目前全球约有5000万人罹患肌少症，预计至2050年患病人数将高达5亿[3]。其较高的发生除了与年龄[4]相关外，还与运动量下降、营养摄入减少、激素变化、氧化应激及运动神经元的退化等因素相关。肌少症会使患者机体功能失调，增加跌倒、骨折、心血管不良事件乃至死亡的风险[5]，一定程度上降低患者的生活质量，增加了家庭和社会负担[6]。同时肌少症可以与多种疾病共存，是导致肾脏疾病[7]、糖尿病[8]等多种疾病的危险因素。
维持性血液透析（maintenance hemodialysis，MHD）是终末期肾脏病（end-stage renal disease，ESRD）病人最常用的肾脏替代治疗方法[9]，当慢性肾脏疾病随着病程进展进入终末阶段,肾脏功能出现无法逆转的损害,导致肾脏功能障碍。血液透析通过半透膜弥散、渗透及扩散等原理,将机体内毒素及代谢产物排出体外,并通过血液循环将机体电解质进行有效补充和交换[10]。约有84%的终末期肾脏病病人选择血液透析治疗[11]。目前全球约有250万人接受血液透析，预计到2030年这一人数将高达540万[12]，我国血液透析患者数量约为70万，预测到2025年，我国MHD患者总数将达到87万[13]。
MHD患者在长期透析治疗过程中常因食欲减退、胃肠道吸收障碍及运动减少导致蛋白质合成减少；此外，由于蛋白-能量消耗、代谢性酸中毒及尿毒症毒素蓄积导致蛋白质分解增加，骨骼肌降解加速[14]；同时年龄[15]、透析[16]、营养不良[17]等多种其他因素也易使MHD患者蛋白质流失，造成MHD患者合并肌少症。而MHD患者由于肾功能衰竭，会加速生理性的肌肉萎缩，加快肌少症的发展进程。
在我国，MHD合并肌少症的患病率高达34.5%~65.5%，高于社区人群的5%~13%[18]。肌少症在MHD患者中较为常见，是MHD患者全因死亡的独立危险因素[14]。MHD合并肌少症会改变患者的生活方式、降低生活质量[19, 20]；患者易罹患无望感[21]、心血管疾病[22]、严重者会导致MHD患者丧失独立生活能力[23]。MHD合并肌少症会增加患者的住院率[24]、增加了患者及社会的医疗卫生费用，给医学及社会带来巨大的挑战[24]。因此，早期预防和干预肌少症对MHD患者有效管理至关重要。
有研究[25]显示，通过对患者实施健康行为认知管理, 利于患者对疾病健康知识的全面掌握，提高患者的健康状况和生活质量。这是因为，当患者认识到疾病的严重性和个人健康问题，就会明确健康行为的重要性，从而改变不良行为[26]。健康信念模式作为一个成功的理论，最早由美国社会心理学家在20世纪五六十年代提出，后经Becher、Rosenstock 等社会心理学家修订逐步完善，早期用来解释人们的预防保健行为及无症状疾病的筛查,后来逐渐被用来研究人们对症状和已诊断疾病的反应行为[27]。该理论认为：如果个体具有正确的健康信念，就会接受劝导，恢复健康信心，提高对治疗计划的依从性，进而改变不良行为习惯，改善健康水平[28]。MHD患者作为肌少症健康行为认知的主体，其对肌少症健康行为的知识、态度及依从性是肌少症健康行为认知的重要影响因素。
目前尚未检索到关于MHD患者肌少症健康行为认知的干预性研究，国内外研究将该理论广泛应用于临床领域。国内相关研究起步较晚，主要应用于慢性病病人、在校大学生以及护理工作者等，其中慢性病以癌症、糖尿病、心脑血管疾病和慢性呼吸系统疾病较常见。国外主要将该理论应用于重大传染病的防治及疫苗的接种、在校大学生健康行为、儿童及女性疾病的防治、艾滋病的预防和筛查、口腔健康行为、骨质疏松的防治等方面[29]。尚不清除其在MHD患者肌少症健康行为认知干预中的应用现状，同时也缺少针对性的评估MHD患者肌少症健康行为认知的评估工具。因此，亟需制定一套适合我们MHD患者肌少症健康行为知识、态度、依从性的测评工具，进而科学、有效的评估MHD患者肌少症健康行为知识、态度、依从性现状，为开展MHD患者肌少症健康行为干预提供参考和依据。
因此，本研究以知信行理论为切入点，通过查阅文献，运用德尔菲专家函询的方法，编制维持性血液透析患者肌少症健康行为认知问卷，选取大连市某血液透析室/血液透析门诊的MHD患者进行调查，了解其目前肌少症健康行为认知现状，通过现状调查，对其薄弱点进行有针对性的干预，以提高其认知水平，以预防MHD患者肌少症的发生。

跟进情况：正在写作（开题）

跟进时间：2024/4/25 10:17:42

跟进情况：

跟进时间：2024/4/26 23:32:21